A gyökérkezelésre számos indikáció létezhet, melyek közül nem mindegyik kötődik sürgősségi problémákhoz. Ezt a beavatkozást tervezetten, megelőző jelleggel is lehet alkalmazni bizonyos esetekben. Gyökérkezelést leggyakrabban az alábbi esetekben végzünk:

• amikor a foggyökér körül gyulladás alakul ki
• a fog spontán elhalása esetén
• letört fogak esetén, ha a törési felület eléri a pulpakamrát, vagy közel esik ahhoz
• koronák, hidak készítése előtt, indokolt esetben
• nagyon mély szuvasodások esetén, ha az eléri a pulpakamrát, vagy közel esik ahhoz.

Bár a diagnózishoz és a kezelési terv felállításához elengedhetetlen az orvosi vizsgálat és egy röntgenfelvétel, vannak bizonyos tünetek, amik már a fogorvosi rendelőbe érkezés előtt is utalhatnak arra, hogy gyökérkezelni kell a fogunkat. Ilyen tünet a nyilalló, lüktető fogfájás, mely fekvő pozícióban és rágáskor fokozódik, az arcduzzanat és a genny ürülése a fogból. Ilyenkor sajnos egy egyszerű fogtömés már nem oldja meg a problémát!

A gyökérkezelés mindig is nagy precizitást igénylő beavatkozást volt, bármilyen eszközökkel végezték is. A gyökércsatornák aprók és gyakran igen trükkösen tudnak kanyarogni, sőt, némelyik annyira el is bújhat, hogy még a röntgenfelvételen sem mutatja meg magát. Ezek a tényezők egyebek között igen megnehezíthetik a gyökércsatornák feltárását és kitisztítását, ami a sikeres kezelés feltétele. Mikroszkópos gyökérkezelés esetén azonban a sokszoros nagyítás révén ezek a nehézségek elhárulnak, a kezelés így nagyobb sikerrátával, pontosabban tervezhető kimenettel végezhető el.

Milyen esetekben javasoljuk különösen a mikroszkópos gyökérkezelést?

• Komplikált anatómiájú, nehezen hozzáférhető fogak esetén
• Korábban elvégzett, elégtelen gyökértömések cseréjéhez
• Korábbi gyökérkezelés során a gyökércsatornába betört műszerdarabok eltávolításához

Első lépésként helyi érzéstelenítést alkalmazunk, hogy a fájdalomérzetet teljesen kikapcsoljuk. Erősen gyulladt fogak esetén a fájdalommentességet nehezebb lehet elérni, ilyenkor több érzéstelenítőt alkalmazunk a megszokottnál.

A fogat fúróeszköz segítségével megnyitjuk, azaz átfúrjuk a koronai részt, hogy hozzáférjünk a fog belsejéhez. Eltávolítjuk a fogbélben és a gyökércsatornákban található szöveteket. A gyökércsatornákat kissé feltágítjuk, a fogat kiszárítjuk, szükség esetén gyógyszeres ideiglenes tömést is alkalmazunk, hogy az esetleges gyulladás gyógyulását elősegítsük. A fog áttisztítását és a gyógyszeres tömés cseréjét bizonyos esetekben többször is meg kell ismételni 5-8 naponként, amíg a teljesen gyulladásmentes állapotot el nem érjük!

Ezt követően a gyökércsatornákat speciális tömőanyaggal töltjük fel. Hogy a gyökérkezelt fog struktúráját megerősítsük, gyakran helyezünk a fog belsejébe apró ?pálcikákat?, ezeket nevezzük csapoknak. Ezek után a fog átfúrt koronai részét is helyre kell állítanunk. Ehhez leggyakrabban koronákat vagy fogtechnikai betéteket készítünk, ritkább esetben esztétikus fogtöméssel zárjuk a fogat.